Jouer de la flûte à bec n'est pas donné à tout le monde. Certaines personnes ont de trop petites mains pour jouer de la flûte à bec alto. Nombreux sont ceux, notamment parmi les personnes âgées, qui ont des problèmes de mobilité des doigts, de force dans les mains, ou à qui il manque un doigt. Il existe de nombreux cas de figure qui rendent le maniement d'une flûte à bec particulièrement difficile, voire impossible. Dans ces cas-là, le facteur peut faire des miracles en modifiant l'emplacement de certains trous ou en équipant l'instrument de clés spéciales.
Les doigtés des flûtes ténor sont les plus compliqués. Des clés supplémentaires de fa ou de sol peuvent être posées pour soulager le troisième doigt de la main gauche ou le premier doigt de la main droite, évitant ainsi de devoir trop écarter la main. Des solutions existent également pour les flûtes à bec alto.